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ONCOLOGIE: Données
dépersonnalisées
du patient
*
Indicates required field
Voulez-vous avoir une expérience immersive distrayante ou relaxante ?
*
Oui
Non
C'est quoi ?
Appuyez sur le rond de votre choix !
Votre âge approximatif ?
*
07 ans et moins
08 à 12 ans
13 à 17 ans
18 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 39 ans
40 à 49 ans
50 à 59 ans
60 à 75 ans
75 +
Votre genre ?
*
Féminin
Masculin
LGBT+
Je ne veux pas me prononcer
Avez-vous pris vos médicaments prescrits pour les séances de chimiothérapie?
*
Oui
Non
J'ai aucun médicament prescrit
Avez-vous un problème de surdité ?
*
Oui
Non
Avez-vous un problème de vision ?
*
Oui
Non
Avez-vous un problème de vertige ?
*
Oui
Non
Avez-vous une condition d'hypertension ?
*
Oui
Non
Avez-vous une condition d'autisme ?
*
Oui
Non
Avez-vous une condition d'hypersensibilité sensorielle ?
*
Oui
Non
Comment vous sentez-vous ?
*
Très calme
Calme
Je ne sais pas
Anxieux -se
Vraiment stressé-e
Choisissez votre émotion du moment
Niveau de douleur avant la session ?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Niveau 0 = pas de douleur perçue, Niveau 10 = Insoutenable
Cliquez sur le bouton SOUMETTRE
SOUMETTRE
Merci!
Ba
layez avec votre doigt du bas de l'écran, vers le haut pour retourner à vos divertissements.
Deuxième partie,
à la fin du traitement
Patient: Comment s'est passé votre expérience immersive ?
*
Indicates required field
Avez-vous apprécié votre expérience immersive ?
*
Extraordinaire !
Divertissante !
Amusante !
Pas d'opinion
Pas vraiment !
Trop fort !
Pas de ressenti comme je l'imaginais !
Cette session d'immersion a rendu votre procédure médicale ?:
*
Beaucoup plus agréable
Agréable
Sans réelle différence
Compliquée
Déroutante
Quelle est la plus grande qualité de cette expérience ?
*
L'impression d'être ailleurs
La fidélité de reproduction
L'effet WOW de l'immersion
Ne plus penser à la douleur
Commentaire ?
*
Niveau de douleur à la fin de la session? ?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Niveau 0 = pas de douleur ressentie, Niveau 10 = Insoutenable
Comparativement à une session sans Vibemotion votre douleur perçue s'est atténuée d'environ ?:
*
100%
70%
50%
30%
15%
pas de changement perçu
100% = jour et nuit 50% = grande amélioration
Avez-vous trouvez l'expérience ? :
*
Très confortable
Confortable
Je ne sais pas
Gênante
Inconfortable
Le système Vibemotion est :
*
Très facile d'utilisation
Facile d'utilisation
Différent des autres systèmes
Offre beaucoup de choix
Trop complexe
Pour votre prochaine scéance de chimiothérapie:
*
Cela devrait être offert tout le temps
Si possible j'apprécierais ça
Cela m'est indifférent
Autres commentaires ?
*
Passez
la tablette au personnel clinique pour finaliser le questionnaire.
Anxiété du patient au début ?
*
Relaxe
Neutre
Anxieux
Stressé
En crise d'angoisse
Anxiété du patient pendant l'intervention ?
*
Calme et absorbé par l'immersion
Relaxe
Neutre
Anxieux
Stressé
En crise d'angoisse
Comment était la réceptivité du patient pour l'utilisation du Vibemotion ?
*
Méfiant
Curieux
Enthousiaste
Est-ce que Vibemotion a facilité le déroulement de l'intervention médicale, SANS COMPTER le temps du questionnaire ?
*
Enormément pour l'équipe et le patient
Plus agréable pour le patient et l'équipe
Quelque peu
Neutre
Un peu plus compliqué pour le parcours
Le bénéfice ne compense pas les efforts de l'équipe
***Sans compter sur le temps du questionnaire qui est temporaire***
Vos commentaires ou suggestions
*
Quel service additionnel serait apprécié(s) par l'équipe soignante?
*
Un questionnaire sans intervention de l'équipe soignantes
Un bracelet patient de mesure bio-médical avec alerte
Une présentation multimédia pour renseigner le patient sur ses soins
Une alarme actionnée par le patient en appuyant sur la tablette
La possibilité de communiquer avec le patient via la tablette
Cocher la ou les cases souhaitées !
Cliquez sur le bouton SOUMETTRE
Soumettre
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